排卵前有什么征兆？
2023-06-07 18:29:44 点击：
卵泡是保持女人生理功用的基本单位。卵泡排泄性激素，以保持女人体态、性功用以及心血管和骨骼系统健康。
卵泡的正常成长受卵巢自身功用和下丘脑-垂体-卵巢轴以及中枢神经系统、内排泄系统的杂乱影响。
一般情况下，精子的寿数为2--3天，而排卵后卵子的寿数较短，15小时即会逐步衰老；因而，排卵前两天至排卵后10小时是受孕的关键时刻。
当卵泡直径>10mm时，称优势卵泡； 卵泡直径达>18mm时，称老练卵泡。
正常老练的优势卵泡的声像图
① 卵泡最大直径达20mm，优势卵泡最大直径范围为17～24mm，体积2.5～8.5mm³。径小于17mm者为非老练卵泡。
② 卵泡外形饱满呈圆形或椭圆形，内壁薄而明晰，或可见内壁卵丘所形成的一金字塔形的高回声，多在排卵前24～30小时易于显现。亦可见优势卵泡周围有一低回声晕（多由排卵前卵泡膜安排水肿所形成的）。
③ 卵泡方位移向卵巢外表，且一侧无卵巢安排掩盖，并向外杰出。
卵泡监测的时刻
（1）月经规矩：不论月经周期长短，只需月经定时来潮，两次月经周期差不超过7d，排卵日一般是月经前14d左右。正常月经女人，黄体功用保持14d左右后黄体萎缩，功用减退，月经来潮；所以黄体期固定，而卵泡期可以长短不均。监测时刻：应该在排卵日前3～5d左右。
（2）月经不规矩： 卵泡监测应该从月经第 3d开始，间断或继续长程监测，因为卵泡期与月经期不能确认，此时应该延伸监测时刻。
卵泡的声像表现为圆形或椭圆形无回声区，位于卵巢皮质内，鸿沟明晰，囊壁菲薄，内壁光滑。在月经的前期，卵巢皮质内可见多个直径3～5mm的小卵泡，随着月经周期的推移，卵泡逐步增大，形成优势卵泡，而其它小卵泡逐步萎缩。主导卵泡老练，逐步杰出于卵巢外表。对卵泡的调查除注意其形状、数目、回声外，丈量卵泡的巨细对了解其成长发育状况、药物医治作用以及判别卵泡老练是十分重要的。
卵泡的丈量
一般显现卵泡的最大切面后丈量卵泡的长径和横径，可简单取其平均值作为卵泡巨细的点评规范。也可采用两个最大的笔直切面丈量最大的三条径线并计算其平均值作为卵泡巨细的点评规范。
卵泡的成长
天然周期中优势卵泡的成长速度大约为（1～2）mm/d，近排卵前的卵泡最大成长速度可达（2～3）mm/d，卵泡直径达18～28mm时成为老练卵泡。
老练卵泡的特色
① 卵泡最大直径超过20mm，排卵前正常卵泡最大直径范围为17～24mm。
② 卵泡外形饱满呈圆形或椭圆形，内壁薄而明晰。
③ 卵泡方位移向卵巢外表，且一侧无卵巢安排掩盖，并向外杰出。如果在测卵泡的时分呈现卵丘，即意味着行将排卵（卵丘的呈现率卵泡内一侧内壁上可见细小高回声点，即为卵丘）。
排卵的判别
1、 血体形成卵泡决裂后迅速缩小，约在1～45min内由优势卵泡消失即原来无回声区的优势卵泡突然消失或变小。
2、于血液的充盈可重新形成囊性血体结构，其大约继续72h，随着颗粒细胞或卵泡膜细胞的长成而形成黄体。血体内一般为不凝血液，少数可所以血块。因而，超声表现为卵巢皮质内无回声区变为鸿沟不清、形状不规矩、内壁较卵泡壁稍厚的混合性回声区。
3、由于卵泡液的流出，可呈现子宫直肠陷凹积液。子宫内膜呈排泄期高回声。血体周围血管扩张、阻力下降。
排卵征象
卵泡壁下呈现极低回声晕——在卵泡壁的内侧液中呈现极低回声晕环，使卵泡壁鸿沟欠明晰。
卵泡的张力——卵泡壁上呈现皱褶，形状不规矩。
卵泡膜细胞层的水肿——可形成卵泡周围的回声下降。
①、卵泡消失或缩小，可同时伴有内壁陷落征象。
②、在缩小的卵泡腔内有细弱的光点回声，继之原腔穴增大，有较多的强回声，提示有前期黄体形成。
③、陶氏腔内有少量液性无回声区，此种情况约占50%以上，此征象可能是卵泡决裂后卵泡液的积储，亦可能是腹膜对排卵的反应。但仅以此不能作为有排卵的依据。
排卵的直接征象
1、 优势卵泡消失。
2、 血体形成。
3、 卵泡液流出——盆腔积液。
正常周期卵泡发育的超声调查
超声显像时，卵泡为鸿沟明晰的圆形无回声区，从周期的第5～6天卵泡直径约为5～7mm，第10地利卵泡直径可达10mm，超声已能明晰显现。正常周期中卵泡发育的速度比较恒定，约1～3mm/d，最快可达4mm/d，愈接近排卵期，增加愈快，排卵前5小时可增加7mm。
卵泡成长有三种类型
① 迅速增加型，一日间卵泡直径可增加一倍。
② 排卵前2～3天，每日增加2～3mm。
③ 排卵前数小时内可增加6～7mm。
一般来说，卵泡增加速度比卵泡绝对值的巨细在猜测排卵中更为重要。卵泡增加速度的异常可影响卵子质量而发生流产，如卵泡期短的妇女其卵泡增加速度加快，或卵泡期虽正常，但卵泡增加速度不规矩等均提示卵子质量欠安。
卵泡的正常成长受卵巢自身功用和下丘脑-垂体-卵巢轴以及中枢神经系统、内排泄系统的杂乱影响。
一般情况下，精子的寿数为2--3天，而排卵后卵子的寿数较短，15小时即会逐步衰老；因而，排卵前两天至排卵后10小时是受孕的关键时刻。
当卵泡直径>10mm时，称优势卵泡； 卵泡直径达>18mm时，称老练卵泡。
① 卵泡最大直径达20mm，优势卵泡最大直径范围为17～24mm，体积2.5～8.5mm³。径小于17mm者为非老练卵泡。
② 卵泡外形饱满呈圆形或椭圆形，内壁薄而明晰，或可见内壁卵丘所形成的一金字塔形的高回声，多在排卵前24～30小时易于显现。亦可见优势卵泡周围有一低回声晕（多由排卵前卵泡膜安排水肿所形成的）。
③ 卵泡方位移向卵巢外表，且一侧无卵巢安排掩盖，并向外杰出。
卵泡监测的时刻
（1）月经规矩：不论月经周期长短，只需月经定时来潮，两次月经周期差不超过7d，排卵日一般是月经前14d左右。正常月经女人，黄体功用保持14d左右后黄体萎缩，功用减退，月经来潮；所以黄体期固定，而卵泡期可以长短不均。监测时刻：应该在排卵日前3～5d左右。
（2）月经不规矩： 卵泡监测应该从月经第 3d开始，间断或继续长程监测，因为卵泡期与月经期不能确认，此时应该延伸监测时刻。
卵泡的声像表现为圆形或椭圆形无回声区，位于卵巢皮质内，鸿沟明晰，囊壁菲薄，内壁光滑。在月经的前期，卵巢皮质内可见多个直径3～5mm的小卵泡，随着月经周期的推移，卵泡逐步增大，形成优势卵泡，而其它小卵泡逐步萎缩。主导卵泡老练，逐步杰出于卵巢外表。对卵泡的调查除注意其形状、数目、回声外，丈量卵泡的巨细对了解其成长发育状况、药物医治作用以及判别卵泡老练是十分重要的。
卵泡的丈量
一般显现卵泡的最大切面后丈量卵泡的长径和横径，可简单取其平均值作为卵泡巨细的点评规范。也可采用两个最大的笔直切面丈量最大的三条径线并计算其平均值作为卵泡巨细的点评规范。
卵泡的成长
天然周期中优势卵泡的成长速度大约为（1～2）mm/d，近排卵前的卵泡最大成长速度可达（2～3）mm/d，卵泡直径达18～28mm时成为老练卵泡。
老练卵泡的特色
① 卵泡最大直径超过20mm，排卵前正常卵泡最大直径范围为17～24mm。
② 卵泡外形饱满呈圆形或椭圆形，内壁薄而明晰。
③ 卵泡方位移向卵巢外表，且一侧无卵巢安排掩盖，并向外杰出。如果在测卵泡的时分呈现卵丘，即意味着行将排卵（卵丘的呈现率卵泡内一侧内壁上可见细小高回声点，即为卵丘）。
排卵的判别
1、 血体形成卵泡决裂后迅速缩小，约在1～45min内由优势卵泡消失即原来无回声区的优势卵泡突然消失或变小。
2、于血液的充盈可重新形成囊性血体结构，其大约继续72h，随着颗粒细胞或卵泡膜细胞的长成而形成黄体。血体内一般为不凝血液，少数可所以血块。因而，超声表现为卵巢皮质内无回声区变为鸿沟不清、形状不规矩、内壁较卵泡壁稍厚的混合性回声区。
3、由于卵泡液的流出，可呈现子宫直肠陷凹积液。子宫内膜呈排泄期高回声。血体周围血管扩张、阻力下降。
排卵征象
卵泡壁下呈现极低回声晕——在卵泡壁的内侧液中呈现极低回声晕环，使卵泡壁鸿沟欠明晰。
卵泡的张力——卵泡壁上呈现皱褶，形状不规矩。
卵泡膜细胞层的水肿——可形成卵泡周围的回声下降。
①、卵泡消失或缩小，可同时伴有内壁陷落征象。
②、在缩小的卵泡腔内有细弱的光点回声，继之原腔穴增大，有较多的强回声，提示有前期黄体形成。
③、陶氏腔内有少量液性无回声区，此种情况约占50%以上，此征象可能是卵泡决裂后卵泡液的积储，亦可能是腹膜对排卵的反应。但仅以此不能作为有排卵的依据。
排卵的直接征象
1、 优势卵泡消失。
2、 血体形成。
3、 卵泡液流出——盆腔积液。
正常周期卵泡发育的超声调查
超声显像时，卵泡为鸿沟明晰的圆形无回声区，从周期的第5～6天卵泡直径约为5～7mm，第10地利卵泡直径可达10mm，超声已能明晰显现。正常周期中卵泡发育的速度比较恒定，约1～3mm/d，最快可达4mm/d，愈接近排卵期，增加愈快，排卵前5小时可增加7mm。
卵泡成长有三种类型
① 迅速增加型，一日间卵泡直径可增加一倍。
② 排卵前2～3天，每日增加2～3mm。
③ 排卵前数小时内可增加6～7mm。
一般来说，卵泡增加速度比卵泡绝对值的巨细在猜测排卵中更为重要。卵泡增加速度的异常可影响卵子质量而发生流产，如卵泡期短的妇女其卵泡增加速度加快，或卵泡期虽正常，但卵泡增加速度不规矩等均提示卵子质量欠安。
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